Mūsdienās daudzi vīrieši un sievietes sūdzas par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kuru cēloņus var savlaicīgi novērst.
Varikozas vēnas sauc par sāpīgu vēnu paplašināšanos, kas bieži skar apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnas, bet bojājums rodas citās vietās: uz rokām, vēdera, sēklinieku maisiņā.
Patoloģijas vizuālās izpausmes gan vīriešiem, gan sievietēm izskatās šādi: izspīd sapēnas vēnas, tās ir palielinātas, savītas, ir tumši zilā, dažreiz sarkanā krāsā, kas atgādina ķekarus. Varikozas vēnas ir izplatīta slimība, kas strauji attīstās. Ja netiek ievēroti ārstēšanas un profilakses pasākumi, laika gaitā slimības izpausmes kļūst spēcīgākas, un patoloģijas gaita pasliktinās. Aktīvi izteiktas varikozas vēnas liek par sevi manīt trulu, ilgstošu un izliektu sāpju veidā ekstremitātēs. Varikozas vēnas kājās ir visizplatītākā asinsvadu patoloģija.
Slimības cēloņi
Varikozo vēnu cēloņi ir dažādi. Daži ārsti par galveno cēloni uzskata vārstuļu nepietiekamību no perforējošām vēnām. Šāda nepietiekamība ir primāra un sekundāra. Sekundārā tiek novērota dažādos apstākļos: kāju vēnu dziļās trombozes laikā, ar sindromu (PTFS), ar aknu cirozi, grūtniecības laikā un dažos citos retāk sastopamos apstākļos. Perforējošām vēnām ir vārsti. Tie neļauj asinīm no dziļajām vēnām ieplūst augšējās. Tomēr, ja šie vārsti neizdodas, spiediens no dziļākajām vēnām iekļūst augšējo vēnu sistēmā. Pateicoties šim procesam, virspusējās vēnas kļūst plašākas. Ilgstoša venozās lūmena paplašināšanās veicina to, ka vēnas siena kļūst vājāka un plānāka. Pat ja tiek novērsta patogēnā asins izplūde no dziļākajām vēnām uz augšējām, varikozais bojājums nepazudīs. Šeit jau būs nepieciešama paplašināto vēnu korekcija.
Kāpēc slimība parādās? Varikozo vēnu cēloņi ir dažādi. Viens no izplatītākajiem iemesliem ir grūtniecība. Diezgan bieži, nēsājot bērnu, uz kājām parādās varikozas vēnas. Šajā gadījumā varikozas vēnas pēc mazuļa piedzimšanas spēj pašiznīcināties, un vēnas atgriezīsies iepriekšējā izmērā un stāvoklī. Kāpēc viņš parādās? Grūtniecības laikā palielinās asins daudzums grūtnieces ķermenī, un varikozu vēnu parādīšanās galvenokārt ir saistīta ar to. Tad palielinātā dzemde spiež uz vēnām, kas nāk no kājām. Savukārt grūsnības laikā sievišķie hormoni ietekmē vainaga sieniņas.
Gadu pēc mazuļa piedzimšanas varikozas vēnas pāriet pašas no sevis, ja to nepastiprina citi faktori.
Ilgstoša uzturēšanās vertikālā stāvoklī. Slimības parādīšanās iemesli šajā gadījumā ir diezgan saprotami. Atsevišķu profesiju pārstāvji ir jutīgāki pret slimību izraisošu kāju vēnu paplašināšanos, jo viņu uzdevums ir ilgstoši noturēties kājās. Tie var būt pārdevēji, skolotāji, ārsti, administratori un citi.
Liekais svars. Mazkustīgs dzīvesveids, pilnīgs fizisko aktivitāšu trūkums un rezultātā liekie kilogrami ir labs sākums apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu attīstībai. Tauku uzkrāšanās vēdera rajonā pasliktina venozo atteci. Kā? Viscerālie tauki palielina spiedienu vēderplēves iekšpusē. Šis spiediens tiek pārnests uz apakšējo ekstremitāšu vēnām, kurām ir jāatjaunojas, paplašinot to apkārtmēru. Notiek vārsta atteice. Paaugstināts intraabdominālais spiediens pasliktina limfas atteci. Kāpēc varikozas vēnas parādās uz kājām otrā pusē? Cilvēki ar aptaukošanos biežāk cieš no osteoartrīta, kas skar ceļu un potīšu locītavas. Šo locītavu kustīgums laika gaitā ir ierobežots. Tas negatīvi ietekmē kāju muskuļu darbību, kas pilda sūkņa lomu un piedalās venozo asiņu sūknēšanas virzienā uz augšu. Šādi izskatās venozās asinsrites pasliktināšanās mehānisms cilvēkiem ar lieko svaru.
Diezgan nepatīkams fakts, bet bieži vien, attīstoties varikozām vēnām, cēlonis ir ģenētiska predispozīcija, citiem vārdiem sakot, iedzimtība. Ja viens no vecākiem vai iepriekšējās paaudzes radinieki cieta no varikozām vēnām, tā ir nosliece uz slimības pārmantošanu dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā bērnam ir 70% iespēja saslimt ar varikozām vēnām. Pēc jaunāko pētījumu rezultātiem noskaidrots, ka iedzimta ir nevis pati varikoze, bet gan vēnu uzbūve. Pilnīgi iespējams mantot vājus vēnu sieniņu saistaudus un iedzimtu venozo vārstuļu mazspēju. Nosliece vēl nav slimība, tāpēc pareizs dzīvesveids var visu labot.
Augsts intraabdominālais spiediens. Vēnu apkārtmērs mainās atkarībā no elpošanas fāzes: ieelpojot vēnas kļūst šaurākas, bet izelpojot – platākas. Mēģinot, kad vēdera spiediens iekšpusē kļūst augstāks, tiek novērots vēnu diametra pieaugums, kas saistīts ar asins plūsmas izmaiņām caur tām. Cilvēka apstākļi, kādos ir iespējami mēģinājumi, ir: pastāvīgs aizcietējums, bieža klepus utt.
Šie iemesli var izraisīt varikozas vēnas ne tikai uz apakšējām ekstremitātēm, bet arī uz citām vēnām, piemēram, taisnās zarnas, izraisot hemoroīdu attīstību.
Apakšējo ekstremitāšu traumas vai operācijas. Šādi apstākļi var būt kāju vēnu varikozes cēloņi.
Dažreiz varikozām vēnām ir psiholoģiski cēloņi.
Vecums un psiholoģiskie faktori slimības attīstībā
Līdz ar vecumu saistītām izmaiņām vājinās arī vēnu sienas. Tie pārstāj būt elastīgi un tāpēc izplešas.
Dziļo vēnu tromboze. Lielākā daļa pacientu maldīgi uzskata, ka varikozas vēnas izraisa augšējo vēnu trombozi, savukārt, pārkāpjot augšējo vēnu caurlaidību, asinis var brīvi virzīties tālāk uz dziļajām vēnām. Šajā gadījumā varikozu vēnu nebūs, un dziļās vēnas netiks paplašinātas. Ar dziļo vēnu trombozi palielinās iekšējais spiediens, un tas noved pie tā, ka asinis caur mazām vēnām iekļūst virspusējās. Tāpēc tie paplašinās. Anomālijas asinsvados no dzimšanas var izraisīt arī varikozu vēnu attīstību.
Arī varikozu vēnu psiholoģiskajiem cēloņiem ir vieta, kur būt. Psihologi saka, ka tie parasti ietver drosmi un sastrēgumus.
Varikozo vēnu izpausmes
Biežākās kāju varikozu vēnu pazīmes ir smaguma sajūta ekstremitātēs, paplašinātu ciānveidīgu vēnu parādīšanās. Patoloģiju var izteikt dažādos veidos, sākot no vienkāršiem varikozas mezgliņiem līdz lieliem konglomerātiem.
Tiek uzskatīts, ka apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas izzūd, pacientam guļot horizontāli vai paceļot kājas uz augšu, un otrādi palielinās vertikālā stāvoklī, biežāk ilgstošas stāvēšanas laikā. Varikozām kāju vēnām ir raksturīga smaguma sajūta kājās, nepārspējamas sāpes ekstremitātēs un dažreiz krampji.
Turklāt atsevišķos gadījumos pacientiem ir dedzinoša sajūta.
Līdzīgi simptomi visbiežāk parādās vakarā vai pēc ilgstošas uzturēšanās uz kājām. Ar varikozām vēnām tiek novērots arī neliels ādas pietūkums, bieži pēdu apvidū, uz potītēm vai apakšstilba apakšdaļā. Šāda izpausme bieži rodas jauniešiem, kuru profesija ir saistīta ar ilgu uzturēšanos stāvošā stāvoklī un nekustīgā stāvoklī (ķirurgi, pārdevēji).
Ja pacients ilgstoši cieš no varikozām vēnām uz kājām, bet viņam netiek veikta terapija vai ārstēšana ir nepareiza, problēma tikai saasinās. Savlaicīga problēmas identificēšana un tās ārstēšana ir atslēga, lai atbrīvotos no slimības.