Varikozas vēnas - apakšējo ekstremitāšu vēnu diametra palielināšanās, ko izraisa to vārstuļu disfunkcija un traucēta asins plūsma. Varikozas vēnas var ietekmēt ne tikai kāju vēnas, bet arī hemoroīda pinuma traukus, sēkliniekus (varikozeli) un pat barības vadu. Tomēr visbiežāk sastopamas apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar flebologu.
Varikozu vēnu cēloņi
Varikozo vēnu cēloņi ir:
- Iedzimtība – tendence uz varikozām vēnām ir noteikta ģenētiski, un tā parasti rodas tuviem radiniekiem.
- Grūtniecība un dzemdības. Grūtniecības laikā palielinās slodze uz apakšējām ekstremitātēm, palielinās arī cirkulējošo asiņu apjoms, kas rada papildu slodzi venozajam tīklam.
- Ilgstoša stāvēšana. Varikozas vēnas tiek uzskatītas par pārdevēju, frizieru un citu profesionāļu arodslimību, kam ilgstoši jāstāv uz kājām.
Dzimums tiek uzskatīts par varikozu vēnu riska faktoru, un sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā vīriešiem. Tas izskaidrojams ar to, ka sievietes ķermenī saistaudi, kas veido, cita starpā, asinsvadu sieniņas un vēnu vārstuļus, ir elastīgāki, kas nozīmē, ka tās spēj izturēt mazāku stresu.
Kas notiek ar vēnām ar varikozām vēnām?
Galvenais varikozu vēnu cēlonis ir vēnu vārstuļu darbības traucējumi. Atšķirībā no artērijas, vēnai nav muskuļu sienas, kas ļautu tai sarauties. Tāpēc asiņu atgriešanās sirdī no apakšējām ekstremitātēm tiek veikta muskuļu kontrakciju dēļ pastaigas laikā. Asins atpakaļplūsmu novērš plāni venozie vārsti. Ja vārsti nespēj veikt savu darbu, asinis nevar atgriezties sirdī un stagnē vēnās, izraisot to paplašināšanos un apkārtējo audu pietūkumu.
Tūsku pavada iekaisuma reakcija, kas izplatās pa visām apakšējo ekstremitāšu vēnām. Vārsti, kas ir pakļauti biežai slodzei, uzliesmo visātrāk. Iekaisums provocē vēnu sieniņu bojājumus un trombozi.
Krampji un citi simptomi
Galvenais varikozo vēnu simptoms ir virspusējo vēnu diametra palielināšanās un zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas. Ir simptomi, kas var liecināt par varikozām vēnām pat pirms redzamu varikozu vēnu parādīšanās:
- smaguma sajūta teļos, kas rodas pēc ilgstošas uzturēšanās uz kājām;
- dedzinoša sajūta kājās;
- krampji, kas visbiežāk rodas naktī;
- pietūkums, kas parādās vakarā un pazūd no rīta;
- sāpes izplatās gar vēnu.
Slimība attīstās vairākos posmos.
- Sākotnējais posms. Pacienti sūdzas tikai par smaguma sajūtu kājās: šajā posmā ārsti varikozas vēnas sauc par "smago kāju sindromu". Nav redzamu paplašinātu vēnu, tomēr uz ādas var būt redzamas nelielas asinsvadu "zvaigznītes". Kājas pietūkst tikai vakarā. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu speciālists varēs izvēlēties zāles, kas var novērst slimības tālāku attīstību.
- subkompensācijas posms. Krampji pievienojas iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Kļūst pamanāmas paplašinātas vēnas ar mezgliem.
- dekompensācijas stadija. Tiek traucēta venoza aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm. Pietūkums kļūst pastāvīgs. Āda kļūst pigmentēta, uz tās parādās trofiskas čūlas. Tūskas apjoma palielināšanās norāda uz slimības attīstību. Parādoties hroniskai vēnu mazspējai, kāja var uzbriest no ceļa līdz potītes locītavai. Āda tajā pašā laikā kļūst ciāniska, tas ir, zilgana, venozo asiņu stagnācijas dēļ. Ja slimība netiek ārstēta, tā var radīt tik bīstamu komplikāciju kā trofiskās čūlas, kas rodas nepietiekamas asins piegādes dēļ perifērajos audos ar skābekli un barības vielām.
Galvenās briesmas pacientiem, kam diagnosticētas varikozas vēnas, ir tromboflebīts, tas ir, asinsvadu sieniņu iekaisums. Tā rezultātā veidojas asins recekļi, kas var atrauties un kopā ar asinsriti iekļūt labajā kambarī un pēc tam plaušu artērijās. Tas var izraisīt plaušu emboliju, kas ir bīstama komplikācija, kas izraisa akūtu elpošanas mazspēju un var būt letāla.
Slimības diagnostika
Flebologi ir iesaistīti varikozu vēnu diagnostikā. Diagnozi var noteikt jau anamnēzes vākšanas un pacienta izmeklēšanas stadijā. Papildus tiek izmantota asinsvadu ultraskaņas skenēšana, kas ļauj noteikt vēnu caurlaidības pakāpi un novērtēt to vārstuļu stāvokli.
Ja tiek ietekmētas dziļās vēnas, var noteikt rentgena pārbaudi, kuras laikā trauki tiek iekrāsoti ar kontrastvielām: fleboscintigrāfiju un flebogrāfiju.
Lai veiktu nepieciešamo diagnostiku, jums jāpiesakās pie flebologa. Bet pirms tam varat konsultēties ar ārstu pa tālruni. Ārsts pastāstīs, kādi konkrēti izmeklējumi Jums jāveic un kā tiem sagatavoties.
Kādas zāles var izrakstīt
Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota slimības sākuma stadijā un kā papildinājums operācijai.
Varikozu vēnu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Venotonika ir zāles, kas palielina vēnu tonusu un uzlabo venozo asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm.
- Angioprotektori, kas aizsargā asinsvadus no bojājumiem un novērš venozās sienas iekaisuma attīstību.
- Krēmi un ziedes, kas satur heparīnu. Heparīns palīdz samazināt asins viskozitāti un palīdz novērst asins recekļu veidošanos.
- Antikoagulanti. Šīs zāles tiek parakstītas, ja pacientam ir paaugstināta trombozes tendence.
- Vitamīni, kas stiprina asinsvadus un uzlabo asins reoloģiskās īpašības. Īpaši parādīti multivitamīnu kompleksi, kas ietver A, C un K vitamīnus.
Terapiju ir svarīgi uzsākt varikozu vēnu attīstības sākumposmā: ja vēna ir pārāk paplašinājusies, bez ķirurģiskas iejaukšanās neiztiks.
Varikozas vēnas ir slimība, kas ne tikai samazina dzīves kvalitāti, bet arī ir pilna ar nopietnām komplikācijām, no kurām visbīstamākā ir plaušu embolija. Pie pirmajiem varikozu vēnu simptomiem jākonsultējas ar ārstu, kurš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanu un apturēt patoloģijas attīstību.