Varikozas vēnas negatīvi ietekmē mūsu kāju venozo asinsvadu struktūru. Dažos gadījumos konservatīva ārstēšana ir bezspēcīga bīstamas slimības priekšā. Taču ne viss ir tik skumji, jo novārtā atstāto skarto vēnu formu uzvar varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana.
Indikācijas operācijai
Ķirurģiska iejaukšanās nodrošina apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu noņemšanu. Varikozu vēnu ārstēšanai ir sava specifika, rehabilitācijas procedūru iezīmes, ierobežojumi.
Varikozo vēnu ķirurģiskajā ārstēšanā liela nozīme ir flebologa profesionālajam līmenim. Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm par ārstiem, ieteicams izvēlēties pieredzējušāku ārstu un bezbailīgi uzticēt viņam savu veselību.
Vai jums tiks parādīta ķirurģiska iejaukšanās apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu gadījumā, to var izlemt tikai speciālists, kurš, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, atspoguļo jūsu gadījuma klīnisko ainu. Ja ir diskomforta sajūta un apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības iekaisuma izpausmes, nekavējoties jādodas pie ārsta. No operācijas nav jābaidās, jo nereti tikai viena šāda procedūra var glābt pacientu no vēnu varikozes.
Ārsts var nozīmēt operāciju pēc konkrēta pacienta varikozo vēnu pakāpes noteikšanas, ja konstatē zemādas vēnu bojājumu, trofisku čūlu, dziļo vēnu varikozes (tromboflebīta) esamību, asinsrites mazspēju un audu pietūkumu. apakšējās ekstremitātes.
Ja flebologs ir nozīmējis apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu likvidēšanas operāciju - flebektomiju, tad nav jāšaubās. Patoloģija var radīt lielu kaitējumu organismam.
Flebektomijas kontrindikācijas
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas procedūra nav indicēta katram pacientam. Ir izveidots ierobežojumu saraksts, kuru identificēšanas dēļ ķirurģiska iejaukšanās būs nepieņemama. Uzskaitīsim tos:
- vecums;
- slimības vēlais periods;
- infekcijas komplikāciju klātbūtne;
- išēmiska nekroze;
- akūta hipertensīva encefalopātija.
Šādos gadījumos medicīna paredz izmantot citas ārstēšanas metodes.
Uz kādiem kuģiem jādarbojas
Venozo aizplūšanu veic virspusējo vēnu, dziļo vēnu un perforējošo vēnu trauki, kas nodrošina to mijiedarbību. Dziļajām vēnām ir īpaša funkcija. Liela daļa asiņu aizplūšanas iet caur to asinsvadu gultni. Un virspusējo vēnu trauki veic tikai desmito daļu no kopējās asins plūsmas. Varikozas slimības attīstība ietekmē sapenveida vēnu asinsvadus, kā rezultātā ķirurgi, ārstējot varikozas vēnas, noņem tieši šādas apakšējo ekstremitāšu vēnas. Dziļo vēnu zonu parasti neoperē.
Apdomājot ārstēšanas metodes, neviļus uzdod jautājumu: kā cirkulē asinis pēc vēnu noņemšanas? Speciālisti terapeitisko efektu skaidro ar to, ka, likvidējot sapenveida vēnu traukus, tie aptur asins šķidruma stagnāciju, un asinsrites sistēma sāk normāli darboties.
Pacienta sagatavošana
Personai, kas gaida operāciju ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, vajadzētu noskaņoties uz veiksmīgu iznākumu un veikt vairākas obligātas darbības. Paredzētā operācijas datuma priekšvakarā jums ir jāsagatavojas, proti:
- No rīta nomazgājieties, vēlams zem siltas dušas.
- Padariet apakšējo ekstremitāšu virsmu gludu. Nav nepieciešams lietot kosmētiskos depilācijas līdzekļus, labāk vienkārši noskuj kājas. Matu līnija sarežģīs flebologa veikto varikozu vēnu ārstēšanu.
- Nekavējieties uz klīniku. Uz operāciju jāierodas nedaudz agrāk par paredzēto laiku. Tas ļaus veikt visas nepieciešamās manipulācijas, gatavojoties operācijai.
- Ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pacienta zarnas vakarā tiek attīrītas ar klizmu.
- Ir vērts iepriekš informēt, ja Jums ir alerģiska reakcija pret konkrētiem medikamentiem. Tas palīdzēs izvairīties no neparedzētām komplikācijām. Parasti ārsts iepriekš brīdina, ka operācija tiek veikta, iepriekš ievadot novokaīnu, kā arī zāles, kas satur joda komponentu.
Dažkārt ir nepieciešama pacienta papildu stacionāra novērošana. Šajā gadījumā pacientam jāinformē ķirurgs viņa regulāri lietoto medikamentu nosaukums.
Operāciju šķirnes
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana tiek veikta ar dažādām ķirurģiskām metodēm.
Flebektomija
Operācija sapenveida vēnu noņemšanai notiek divu stundu laikā. Kad zemādas trauki tiek noņemti, to funkcijas sniedzas līdz dziļajām vēnām. Operācijas laikā tiek veikti iegriezumi augšstilba iekšējās daļas zonā, un caur tiem tiek noņemta varikozā vēna. Ātrai atveseļošanai pacientam tiek nozīmētas venotoniskas zāles.
Šīs procedūras būtisks trūkums ir augsts rētu veidošanās risks, tomēr pēdējā laikā ir paņēmieni, kas ļauj plastiskās operācijas uz sapenveida vēnas vārstuļiem bez tās noņemšanas. Šādas metodes pieder atsevišķiem speciālistiem, jo šī operācija ir diezgan sarežģīta un prasa augstu ārsta profesionalitāti un ilgu pieredzi.
Miniflebektomija
Operācija ļauj saglabāt pievilcīgāku ādas izskatu nekā flebektomija. Ķirurgs izdara punktveida punkcijas, kuru caurumi ļauj noņemt skartās vēnas. Redzamais ārsta darba rezultāts ir nelielas rētas, kuras pēc tam sadzīst.
Kombinētā flebektomija
Operāciju var veikt arī ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Šo procedūru sauc par kombinēto flebektomiju. To raksturo varikozu vēnu noņemšana ar īpašām zondēm. Pēc kāda laika rētas sadzīst, un slimības atgriešanās ir maz ticama.
Atkailināšana
To uzskata par lielās sapenveida vēnas ķirurģiskas ārstēšanas veidu. Attīrīšana ļauj noņemt lielo sapenveida vēnu kopā ar pietekām, veicot iegriezumu cirkšņa rievas zonā. Daļēja noņemšana ļauj noņemt skarto vēnu, izmantojot plānu zondi. Pilnīga noņemšana pilnībā noņem lielās sapenveida vēnas trauku. Apakšējo ekstremitāšu nekompetentās perforējošās vēnas ir sasietas. Operētā kāju zona tiek pakļauta stingra pārsēja spiedienam.
Lāzera operācijas
Mūsdienu ķirurģijā apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanā izmanto divu veidu lāzeroperācijas. Pirmā ārstēšanas metode ir varikozu vēnu endovasālā lāzerkoagulācija. To raksturo venozā trauka koagulācija lāzera siltumenerģijas plūsmas ietekmē. Otrā transkutānas lāzera koagulācijas metode ir zināma venozo asinsvadu ārstēšanai. Šādi tiek ārstēts varikozo vēnu asinsvadu tīkls.
Kura operācija ir labāka
Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās metodes izmantošanas piemērotību nosaka ārsts. Tikai ārsts varēs novērtēt slimības pakāpi un ar to saistītos patoloģiskos traucējumus. Parasti mazos mezglus neitralizē ar maigāku ķirurģisku iejaukšanos. Plaši varikozu vēnu bojājumi prasa radikālus tradicionālās operācijas pasākumus.
Ķirurģisko griezumu, punkciju rezultāts būs neizskatīgas ādas brūces, kurām nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Tāpēc savlaicīga vēršanās pie ārsta ļaus lokalizēt slimību ar mazāk traumējošām metodēm un izvairīties no negatīvām sekām.
Iespējamās sekas
Pēc operācijas var rasties komplikācijas. To klātbūtne būs dažādu iemeslu dēļ, sākot no asinsvadu stāvokļa un beidzot ar ādas atjaunojošām iezīmēm. Šādas pazīmes ir individuālas, un tām nevar būt kopīga piederība kādai noteiktai pacientu grupai. Flebologu profesionālā pieredze ļāva izsekot biežajām kāju varikozo vēnu operāciju komplikācijām:
- Asins recēšana venozajā asinsvadā ar asins lūmena samazināšanos (trombembolija). Situāciju var novērst, ierobežojot pacienta atvēlēto laiku miera stāvoklī un savlaicīgi atgriežoties pie aktivitātēm un kustībām.
- Asiņošana. Pārģērbšanās procedūru laikā parasti izplūst asinis. Šī parādība nav bīstama.
- Zilumi. Raksturīga zilumu veidošanās, sadzīšana divu nedēļu laikā.
- Sāpju sajūtas. Pēcoperācijas sāpīgas izpausmes ir pavadošais atveseļošanās elements. Parasti sāpju izpausmes ilgst vairākas dienas, pakāpeniski mazinās.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šī parādība ir īslaicīga un ir dabiska reakcija uz olbaltumvielu koagulāciju.
Tādējādi lielākā daļa iespējamo pēcoperācijas kaites ir pārejošas un nerada draudus. Pat pirmā pazīme ir rūpīgi jāapsver, jo nākotnē var būt nepieciešama nākamā operācija.
Atveseļošanās periods
Pēcoperācijas periods izraisa recidīvus tikai atsevišķos gadījumos. Kāju turpmākās veselības saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta. Lai izvairītos no sasitumiem, asiņošanas un citām neparedzētām novirzēm, jums ir stingri jāievēro operējošā ārsta ieteikumi.
Galvenās pēcoperācijas prasības:
- Dažādojiet savu ierasto atvaļinājumu.
- Padariet ielu pastaigas regulāras.
- Veikt speciālista izvēlētus fiziskās labsajūtas vingrinājumus.
- Pieturieties pie pareizā grafika un ēdienkartes.
- Pārsieniet kājas ar audumiem ar elastīgām īpašībām.
- Izmantojiet kompresijas zeķes savā ikdienas garderobē.
- Izvairieties no smaguma celšanas.
- Kontrolēt ķermeņa svaru.
Turklāt ir jāveic arī citas obligātas darbības:
- Divu dienu laikā pēc operācijas izvairieties no alkohola lietošanas, karstas vannas apmeklējuma, automašīnas vadīšanas.
- Apakšējo ekstremitāšu masāža pirmajās četrās dienās palīdzēs izvairīties no sāpju izpausmēm, ko pavada temperatūra. Kopumā aktivitāte un mobilitāte palīdzēs ātrāk normalizēt asinsriti, kā arī paaugstināt apakšējo ekstremitāšu trauku sieniņu tonusu.
- Trombozes profilaksei flebologs var izrakstīt asins retināšanas zāles. Šo tikšanos nevajadzētu ignorēt.
- Iekaisuma procesa novēršanu var nodrošināt, lietojot antibiotikas. Sarunājoties ar ārstu, nekavējoties jānosauc kontrindikācijas, kas jums ir dažām zāļu sastāvdaļām.
- Aizliegts slapināt pēcoperācijas šuves līdz to noņemšanai. Šuves parasti izņem septītajā dienā pēc operācijas, pārliecinoties, ka griezums ir sadzijis.
- Pēc diegu noņemšanas no brūces ieteicams rūpīgi veikt ūdens procedūras, izvairoties no cietām mazgāšanas lupatām un sūkļiem. Pēdu ieteicams mazgāt ar mīkstu drāniņu, kas samērcēta ziepjūdenī, kas nesatur sārmus. Pēc mazgāšanas jāļauj brūcei nožūt un maigi apstrādāt ar briljantzaļo. 30 dienu laikā jūs nevarat izmantot vannas slotu rētu zonā, kā arī tvaicēt kājas iegurnī.
Uzturs pēc operācijas
Asinsvadu nostiprināšanos rehabilitācijas periodā veicina pareizs sabalansēts uzturs. Tas prasa vairākus ierobežojumus, taču kopumā tas nekļūs sāpīgs un nepanesams, kā dažas diētas.
Ieteicams:
- Atšķaidīts ābolu sidra etiķis katru dienu: 3 deserta karotes etiķa pusglāzē vārīta, atdzesēta ūdens.
- Iemīlēties salātos, kas aromatizēti ar augu eļļu un kas pārstāv šādu dārzeņu kombināciju: saldie pipari, tomāti, burkāni, jebkuri zaļumi. Jūs varat ēst dārzeņus parastajā formā.
- Katru dienu izdzeriet 1 glāzi svaigi spiestas sulas, kuras pamatā ir ērkšķogas, citrusaugļi, upenes, āboli.
- Sāciet rītu, ēdot graudaugus graudaugos vai graudaugos.
- Jūsu uzturā ir jāiekļauj jūras veltes. Kādus ēdienus ēdīsiet – mīdijas vai jūras kāpostus, nav nozīmes. Produktus var izvēlēties neatkarīgi, pamatojoties uz finansiālajām iespējām.
Tikai pareizs un sabalansēts uzturs palīdzēs ātrāk atgūties pēc vēnu vēnu operācijas.